17.吴孟超：治好一个病人积累一份财富

  导读：他是一位平凡的老人，衣食朴素，寻常住行，每日忙碌，其乐融融；他又是一位不平凡的老人，思维敏捷，精神矍铄，八旬高龄时仍每天在手术台上做1至3台手术。这位既平凡又不平凡老人，就是荣获2005年度国家最高科学技术奖的我国著名肝胆外科临床医学家——吴孟超。

  吴孟超：治好一个病人积累一份财富

  吴孟超，1922年生于福建省闽清县，马来西亚归侨，1949年毕业于同济大学医学院。擅长疾病肝胆疾病的各种外科手术治疗，尤其擅长肝癌、肝血管瘤等疾病的外科手术治疗，被誉为“中国肝胆外科之父”。中国科学院院士，一级教授，博士生导师，2011年5月中国将17606号小行星命名为“吴孟超星”。

  1958年正是“大跃进”的年代，各种攻关小组如雨后春笋涌现。在吴孟超的积极要求下，第二军医大学的长海医院也成立攻关小组，吴孟超任组长，开始向医学禁区的肝胆外科进军。在实践中，吴孟超觉得应该了解清楚肝脏的结构和血管的走向，这是最为基础的工作，于是决定首先制作出肝脏血管的标本。但各种方法试验过，一点儿进展也没有。直到1959年2月，我国运动员在第25届世界乒乓球锦标赛上夺得冠军。这个消息让吴孟超欢欣鼓舞，异常振奋。突然间，吴孟超想到了像兵乓球一样的“银球”。乒乓球能否做材料呢？他买来了乒乓球剪碎了放入丙酮，等待着它的溶解。

  第二天，瓶中的乒乓球果然溶为液状。吴孟超兴奋起来，为了节约开支，他们从乒乓球厂买来了赛璐珞，在里面加入红蓝白黄几种不同颜色，分别从肝动脉、肝静脉、门静脉和胆管注入，使得肝脏内部纵横交错的粗细血管全部充满。等待凝固后，再用盐酸腐蚀肝表面组织，最后用刻刀一点点镂空，剔除干净。肝脏血管构架清楚地呈现出来，由粗到细，枝杈般向外延伸开来。大家兴奋异常，因为各个“枝杈”有不同颜色，不知谁激动地喊出：像珊瑚！成功了！大家沉醉在激动之中！

  经过四个多月的努力，我国第一具结构完整的人体肝脏血管模型终于灌注出来。接下来三人一鼓作气，至1959年底，共制作肝脏标本108个、肝脏固定标本60个。通过制作标本，吴孟超对肝脏内部构造以及血管走向了如指掌，烂熟于心，这为他日后施行肝脏手术打下了坚实的基础。通过大量的研究，吴孟超觉得以前把肝分成左右两叶的说法不全面。他坚信，没有任何人比他更熟悉中国人的肝脏。

  吴孟超为奠定肝脏外科的基础，他进行了肝脏解剖的研究，在建立人体肝脏灌注腐蚀模型并进行详尽观察研究和外科实践的基础上，创造性地提出了“五叶四段”的解剖学理论；为解决肝脏手术出血这一重要难题，在动物实验和临床探索的基础上，建立了“常温下间歇肝门阻断”的肝脏止血技术；为掌握肝脏术后生化代谢的改变以降低手术死亡率，通过临床和肝脏生化研究发现了“正常和肝硬化肝脏术后生化代谢规律”，并据此提出了纠正肝癌术后常见的致命性生化代谢紊乱的新策略；为进一步扩大肝脏外科手术适应症，提高肝脏外科治疗水平，他率先成功施行了以中肝叶切除为代表的一系列标志性手术。以上述工作为基础，吴孟超创立了独具特色的肝脏外科关键理论和技术，建立了中国肝脏外科的学科体系，并使之逐步发展、壮大。

  吴孟超针对肝癌发现时晚期多、巨大且不能切除者居多的特点，提出“二期手术”的概念，即对巨大肝癌先经综合治疗，待肿瘤缩小后再行手术切除，为晚期肝癌的治疗开辟了一条新的治疗途径；针对肝癌术后复发多、但又缺乏有效治疗的特点，率先提出“肝癌复发再手术”的观点，显著延长了肝癌患者的生存时间；针对中国肝癌合并肝硬化多，术后极易导致肝功能衰竭的特点，提出肝癌的局部根治性治疗策略，使肝癌外科的疗效和安全性得到有机统一。上述研究使肝癌术后5年生存率由60—70年代的16.0%，上升到80年代的30.6%和90年代以来的48.6%。

  中国的肝脏外科水平都是在吴孟超的努力下逐步提高的，他随后组建了国际上规模最大的肝脏外科专业研究所，指导了一系列具有国际先进水平的基础研究工作，研制了细胞融合和双特异性单抗修饰两种肿瘤疫苗，发明了携带抗癌基因的增殖性病毒载体等，创建了世界上规模最大的肝脏疾病研究和诊疗中心，培养了大批高层次专业人才。通过吴孟超的努力，使世界上多数肝癌外科治疗理论和技术都原创于中国，并领先于世界。