那女人听了老钱的话顿时激动起来。上前说道：“张医生……”
张扬伸手止住那女人道：“不要激动。慢慢说！先看看病人情况！”
“对对。”那女人连忙带着张杨过去。
病人这时候已经被推进了急诊观察室。张扬进去的时候正有个医生在做检查。
这医生姓程。叫程涛。年级不大。也是经常参加马强他们青年医生聚会的医生之一。不过程涛对张扬并不像王辉、徐亮那么有敌意。上次的徐亮他们针对张扬写的那个报告。程涛就没有签字。
程涛刚才已经给病人做过了检查。不过看了病历后他又有些犹豫。似乎原来在县医院急救的手法与自己想到的大同小异。但是显然并没有什么效果。要不然病人也不会又大老远的赶到这里来。
程涛一时有些吃不准。便想再仔细做个检查。张扬来的时候。程涛便是第二次替病人检查病情。
“怎么样？有把握吗？”张扬并没有马上插手。毕竟现在是在急诊部。而程涛是急诊部的医生。张扬已经因为到其它科室诊断病人的事情。先后和呼吸内科、神经外科的医生发生过矛盾了。因此也尽量避免再起冲突。
也许是老钱事先打了招呼。程涛看见张扬并没有太意外。只是问道：“是张医生啊？你过来了？”
张扬道：“老钱说这里有个疑难病症。我过来看看！这个病人的情况现在怎么样？”
程涛摇了摇头。道：“不太好。看病历。原来那家县医院已经试过不少办法了。可是看病人的情况却不乐观啊！你们中医有没有什么办法？”
张扬刚才进来一边和程涛交谈的时候一边已经在观察那个病人了。看上去患者人瘦体单。坐于轮椅之上。喉中充满痰涎。无法言语和吞咽。
张扬看了一下。便道：“这病也不是不能治。可是医院没有中药房。没有药啊！”
正说着。那病人忽然又严重发作起来两眼突鼓。颈侧静脉怒张；口角痰涎绵绵。不断外涌；舌暗紫如猪肝。大而老辣。如毒蛇出洞。从上下咧唇咬合的齿间颤颤悠悠努挤出来。足有三寸长。连舌根都几乎努到口外。
那妻子在一旁见了大惊。连道：“这可怎么好。怎么好？医生。您快救救他啊！”
张扬见情况不妙。立刻拿出手机拨号。
“喂！小雷。我是张扬！”电话一接通。张扬马上道：“我现在有急救病人。需要十克冰片急救。你赶快送到医院来。越快越好。还有。你姐在吗。让她听电话！”
叶小雷去找他姐姐的当口。张扬又抓紧时间检查那患者的病状。患者因为舌头整个吐了出来。颈部咽喉处则因而被扯成了一个硬节大包。患者憋气难受。痛苦之状莫名。双手振颤。六脉沉洪。十甲无甲印。但掌纹简洁。命线未断。
“你丈夫是不是嗜酒”张扬问那女人道。
“啥？”女人显然没听明白。
“我是说。你丈夫是不是经常喝酒？”张扬又问。
“对对。经常喝的烂醉！”那女人慌忙道。
这时候手机里传来了叶肖楠的声音。张扬立刻道：“我有急救病人需要一副汤药急用。这里煎药不便。你替我煎好送来吧？”
“可以。没问题。什么药？”叶肖楠回答很干脆。
张扬略一思索。说道：“涤痰导赤泻心汤：黄连10克。姜半夏20克。陈皮15克。茯苓30克。枳实15克。胆南星20克。菖蒲15克。远志10克。生的10克。淡竹叶10克。木通20克。防风20克。柴胡15克。黄芩10克。全蝎10克。蜈蚣2条。”
张扬说完。问道：“记下了吗？”
“记下了。”叶肖楠道：“我这就让人去煎药。一会儿煎好了我就给你送去！”
“好！”张扬答了一声。看了看那病人。又追问道：“小雷出来了吗？”出来了。打车去的。应该很快就到。
“那就好”张扬说着想了想又道：“叶大夫。这个病人是纵舌症。现在的情况自己不能喝药。用冰片的话应该会有好转。不过患者当为湿热火毒体质。为痰阻火涌实症。上次我见你治疗那小儿是用的滴液效果不错。我对中成药针剂不熟。医院里又没有中药房。中成药倒是有些。现在急需要化邪。化痰开窍。有没有什么能够急用的？”
“用清开灵吧”叶肖楠道：“重症急救的话。可稀释后快速静滴！”
张扬虽然也看过一些中成药的配方。不过这类针剂确实不熟。天医官的医书上也没有记载。不过现在病人的情况显然还不能自行喝药。必须先化痰开窍。张扬是记的上次见过叶肖楠用过滴注的针剂。效果不错。此刻事急。便直接问她。
“好。那麻烦你了！”张扬说完便挂了电话。
张扬挂了电话。见程涛还在一旁看着自己。便问：“清开灵你知道吧？”
“知道。”程涛虽然学的是西医。不过这种常见的中成药。他还是知道的：“清热解毒的药。化痰通络。醒神开窍。用于热病神昏。中风偏瘫。神志不清。也可用于急、慢性肝炎。乙型肝炎。上呼吸道感染。肺炎。高烧。以及脑血栓等症。可肌肉注射。急救也可稀释静滴。”
程涛的基础知识显然相当扎实。药物的用法、疗效背的相当熟。
“好！”张扬点点头道：“现在救命要紧。药你开还是我开？”张扬这样问是因为这里是急救部。他也不想喧宾夺主。不过如果让程涛开药。他无疑要承担风险。
程涛似乎稍稍犹豫了一下。看了张扬一眼。便道：“我来吧！”说着便开药去了。
张扬这时候也不再多说什么。过去拉过患者的手便开始刺扎十宣**。所谓十宣**就是十个手指尖端正中。也叫消毒十宣**。急救常用。其实就是上次张扬救那个中风的老刘时用的手法。当然这一次。张扬带着金针。不需要再用耳钉之类代替了。
程涛很快开了药。老钱自告奋勇。带着那女人去付钱取药。老钱对收款、药房都是熟门熟路的。倒是节约了不少时间。张扬刚刚扎完十宣**。放了血。药也到了。程涛便熟练的稀释了给病人静滴。
叶小雷果然来的不慢。静滴刚刚滴了小半瓶。他就到了。张扬便立刻取冰片用开水化了。让护士用棉签沾了不时点涂患者舌面。
时间慢慢的过去。患者长舌开始逐渐回缩。张扬看了也松了口气。看来用清开灵还是对了陆晴虽然跟着张扬过来。但是急诊这边条件不算很好。观察室里有不少病人。都是一脸病容。空气中也充满了刺鼻的药味。尤其还有这种吐舌鼓眼口角痰涎。形状骇人的病人。陆晴早被吓的退出门外去了。她虽然也在医院工作。却整天坐在办公室。很少接触到病人。
一瓶药没有滴完。汤药便送来了。这一次叶肖楠竟是亲自来了。令张扬意外的是同来的竟然还有吴涛。
不过这会儿张扬也没时间多问。看了他们一眼。接过药又去查看病人情况。
患者这会儿症状又有所改善。此时已能适当吞咽。于是张扬让护士不要在点冰片了。改用汤药。病人还不能大口吞咽。只能频繁的小口灌下。
叶肖楠也是一见到疑难病就会用心琢磨。此时进来仔细看了病人的情况。便问张扬：“张医生刚才说病人当为湿热火毒体质。你是怎么判断的？”
“患者体瘦。且平素嗜酒。”张扬道：“瘦人多火与酒客内蕴湿热。由是推知。”
张扬说着又道：“此病当为火毒内扰。湿本裹热。再为火毒熬煎而为浊痰。痰浊阻塞经隧。臌蒙心窍。火毒涌动不的外泄。遂有纵舌诸症。”
叶肖楠听了暗暗点头。又道：“《灵枢》寒热病篇记载：舌纵、涎下、烦闷。取足少阴。”
张扬接口道：“纵舌之症也有不同病机。治疗也要辨症。通常来说。常见的有三种：一为气虚失摄。为正虚无邪而病的虚证；二为气虚郁滞。为正虚成邪而病的虚实夹杂证；三为痰阻火涌。为邪盛阻正而病的实证。”
“纵舌之症虽然多凶险。却也未必都是死症。”张扬又继续道：“急症暴发。多为实证。今天这例正是痰阻火涌实证。疾病因邪盛而成者。祛其邪。即祛邪即足以还正。祛邪有三个途径。即抗邪、化邪与排邪。此症紧急。因而祛邪的三个途径皆用。”
“静滴清开灵。化痰开窍。这便是化邪了！”叶肖楠道。
“是。”张扬又道：“以冰片清热镇风。此为抗邪；泻心汤合止痉散、静滴清开灵皆为化邪；针刺十宣**。以导赤散外泄火热。用以排邪！”
两人这一番讨论。周围的人听了多觉深奥难懂。不过病人的情况在逐渐好转是大家都看的见的。不知不觉间。已是深夜。这时候。病人舌头早已不外吐。随着汤药灌入。痰涎逐渐见少。
张扬见其病情渐渐稳定。这才想起来问道：“对了。怎么吴涛和叶医生一起来了。今天真是谢谢你们了。”“吴先生是因为诊所搬迁的事情特意过来联系的。正好你这里急诊。他就送我过来了。”叶肖楠道。
“这样啊。我们外面说话吧。这里人太多。空气也不好。”张扬说着便向依旧标枪一般站在门口的吴涛走去。<div>