第二十一章：脾脏出血，还有是他不会的吗？

  “血压低下，手脚冰凉，可排除分布性休克，心源性休克和梗阻性休克，应该是内出血导致的休克。”</p>

  蓝天当即得出了结论。</p>

  因为现在病人倒下的这个状态，符合低血容量休克。</p>

  但是外表却没有出血。</p>

  这就足够证明，应该是内出血导致的休克。</p>

  而蓝天则有一个不太好的猜想。</p>

  “蓝天医生，我能进去看看吗？”</p>

  这时候，有一个医生站了出来，急忙说道。</p>

  “可以，但是别进去太多。”</p>

  蓝天看了他一眼，发现他是和自己同期实习的实习生，现在还在实习阶段。</p>

  实习医生主要的实习阶段差不多一年左右。</p>

  看到了这个实习医生得到了蓝天的点头。</p>

  其他的实习生一脸懊恼。</p>

  为啥自己不能快点说，太不机灵了。</p>

  既然蓝天接手了，那就代表着，蓝天绝对会处理突发性休克的这个问题。</p>

  蓝天的能力太厉害了，现在很多实习医生都想跟着他学习。</p>

  苦于没有机会。</p>

  这家伙，太特么贼了。</p>

  跟着蓝天医生学习，这经验岂不是起飞？</p>

  慕了。</p>

  这些实习医生内心一阵难过。</p>

  实习生当一助的概率不高，二助是没有太大问题的。</p>

  邱子林跑到了二助的位置。</p>

  这给其他的实习生羡慕的啊。</p>

  不过对于这些蓝天并没有理会，而是洗手，换无菌服，戴手套。</p>

  从一助的手中接过手术刀。</p>

  “麻醉。”</p>

  蓝天当即开口。</p>

  麻醉师点头，麻醉注入之后打了一个手术。</p>

  “检测如何？”</p>

  蓝天直接问道。</p>

  “脾破裂。”</p>

  听到了这个回答，蓝天点头。</p>

  然后直接朝着脾脏位置切了进去。</p>

  脾脏位置内出血导致的休克，需要做的就是紧急救治。</p>

  入刀口呈现。</p>

  脾脏部位的视野出现在了在场的人面前。</p>

  确确实实是脾破裂。</p>

  脾脏下方是大动脉，这也是出血的原因。</p>

  蓝天第一时间就用了指压法。</p>

  出血口被他摁住了。</p>

  “止血钳。”</p>

  蓝天伸手，一助立马将止血钳递给他。</p>

  止血是最主要的步骤。</p>

  而且，这脾破裂并不是只有大动脉出血，其他的细小血管出血也很多。</p>

  但这对于蓝天来说，不算什么难事。</p>

  脾脏的位置部位有肋骨，所以可视视野并大。</p>

  止血，血管结扎。</p>

  做完这些之后，蓝天这才松了一口气。</p>

  因为接下来就需要切除脾了。</p>

  切掉之后，病人就能够恢复正常了。</p>

  脾脏切掉，并不是坏事，因为并不会影响到生活。</p>

  脾脏还是重要的淋巴器官。</p>

  而且它是人体的“血库”，当人体休息、安静时，它贮存血液，当处于运动、失血、缺氧等应激状态时，它又将血液排送到血循环中，以增加血容量。</p>

  因为血容量很大，所以，一旦脾脏受损，出血之后，会在短时间内导致休克。</p>

  并且很有可能会导致生命危险。</p>

  而脾脏切除，并不会影响到生活。</p>

  脾脏切除，会导致免疫力下降，抗染功能减弱。</p>

  总体而言，并不会有太大的影响，后续注意修养和休息，不要有过高的压力以及太过于熬夜的话。</p>

  那就不会出现太大的问题。</p>

  当然，不切的话，会直接致死。</p>

  “开始切脾。”</p>

  蓝天直接说道。</p>

  接着，由助手来进行体位调整。</p>

  平卧位，左侧垫高，头高足低15°，左高右低13°。</p>

  “四号线。”</p>

  蓝天伸手过去。</p>

  一助递上四号线，他当即使用四号线来结扎脾动脉。</p>

  接着，利用一号线，电刀离断，大弯钳，止血钳，进行脾结肠韧带结扎止血。</p>

  这些韧带中，都有很多重要的血管以及经脉，不结扎的话，是没有办法进行切脾手术。</p>

  离断脾脏周围其余韧带，则是为利用四号线来结扎断端止血。</p>

  这一系列的离断，结扎，缝纫，让蓝天的手细腻到了一个极致。</p>

  在他的手术之中，快准狠成为了他的代名词。</p>

  一旁的邱子林更是差点惊呼出声。</p>

  作为二助，这个位置和距离，看的是最清楚的。</p>

  他能够看的出来，蓝天完全是处于一种极致的状态。</p>

  而这个手术，也是让他大呼过瘾。</p>

  就今天这个手术，足够他学习很多东西了。</p>

  接下来，蓝天伸手出去。</p>

  S形拉钩，长组织剪，大弯止血钳。</p>

  利用S形拉钩开胃，使用大弯止血钳夹住脾蒂部。</p>

  用长组织剪剪短脾蒂，从而切除脾脏。</p>

  最后就简单很多了，用十号线结扎脾蒂处，四号线用来缝扎。</p>

  这一个过程，时间已经达到了三十分钟。</p>

  三十分钟的脾切，说出去，谁敢相信？</p>

  为了保证安全，蓝天为病人做了检查。</p>

  让他松了一口气的是，并没有因为脾脏而损坏其他的器官。</p>

  接着，蓝天便加快了手术的步伐。</p>

  注射卡那霉素……</p>

  安置引流管……</p>

  关闭手术入口……</p>

  消毒……</p>

  做完这一切，时间一共45分三十六秒。</p>

  “再进行检查。”</p>

  正当其他医生和护士松了一口气的时候。</p>

  蓝天突如其来的一句话，直接让他们屏住呼吸。</p>

  等到检查完毕，发现没事之后，他们这才松了一大口气。</p>

  在手术室内的医生也露出了笑容。</p>

  一旁的邱子林满脸回味。</p>

  邱子林：“真不愧是天才，太厉害了，这够我一个月学习了。”</p>

  刚说完这句话，他忽然回过神来。</p>

  看着蓝天这年轻的模样，差点没给自己一巴掌。</p>

  “卧槽，同年龄的人，还有什么是他不会的？子弹，心脏出血，阑尾，切脾，我……”</p>

  一时间，邱子林感觉到了自己受到极度的委屈和懊恼。</p>

  人比人，好像真的可以气死人。</p>

  ……</p>

  随着巡回护士整理完手术物品，和麻醉医生将病人送到手术门口。</p>

  同时同护工交接之后，这一个手术，才算正式完成。</p>

  噹！</p>

  一声清脆的声音传来，蓝天刚好走出来。</p>

  “医生，医生我爸怎么样了？”</p>

  女人抓住了蓝天的手，急忙问道。</p>

  蓝天看了看带她来的护士。</p>

  护士说明了这女人是刚才脾脏切除患者的女儿之后。</p>

  他这才点头道：“放心，手术很成功，接下来需要静养，而且也得注意休息，一定要谨遵医嘱，等医生的安排就好了。”</p>

  “好，那就好，谢谢，谢谢医生。”</p>

  女人说着，就打算跪了下去。</p>

  蓝天直接抓住她的双手。</p>

  “救人治病是我的本职工作而已，你没有必要这样。”</p>

  蓝天笑了笑，然后直径走了出去。</p>

  走的有点距离了，他的耳边好像还传着女人的道谢声。</p>

  这是他第一次动手术获得的感谢。</p>

  内心得到了很大的满足。</p>